韧带样瘤的MRI表现(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
笔者通过对收集到的6例MR图像进行分析，结合文献资料，总结韧带样瘤的MR表现特点如下：(1)肿瘤多呈类圆形或长条形沿肌纤维生长，信号欠均，T1WI及T2WI均可见条状或点片状低信号的纤维组织信号，提示为纤维类肿瘤，这也是诊断该类肿瘤的关键；(2)肿瘤T1WI与肌肉信号相似，T2WI仅稍高于肌肉信号，压脂序列呈高信号；(3)肿瘤可呈浸润性生长，无包膜边界不清，可膨胀性生长，有不完整包膜；(4)肿瘤呈渐进性强化。
韧带样瘤需与多种软组织肿瘤相鉴别。大部分软组织肉瘤呈膨胀性生长，T2WI上肿瘤信号明显高于肌肉组织，周边可见水肿。软组织淋巴瘤的信号相对均匀[6-7]。在恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤与此病鉴别点在于肿瘤周围可见长T2信号水肿区。反应性纤维组织增生也可表现为边界不清的等T1略长T2信号，但它的强化程度一般低于韧带样瘤。
综上所述，韧带样瘤的MRI表现具有一定的特点，虽然某些征象不是韧带样瘤的特异性表现，但在遇到类似表现的病例时，全面结合MRI平扫及增强的影像学表现，对韧带样瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
[参考文献]
[1] Liu QY，Chen JY，Liang BL，et al.Imaging manifestations and pathologic features of soft tissue desmoild-type fibrom atosis[J].Ai Zheng，2008，27(12)：1287-1292.
[2] Wara WM，Phillips TL，Hill DR，et al.Desmoid tumorstreatment and prognosis[J]. Radiology，1977，124(1)：225-226.
[3] 刘维明，余生元，韩复，等.腹壁韧带样瘤一例报告[J].临床误诊误治，2005，18(11)：封三页.
[4] 杨辉，杨晨明，于德新，等.腹部外韧带样型纤维瘤病的MRI表现[J].山东大学学报(医学版)，2010，48(5)：128-130.
[5] 杨吉龙，王坚，朱雄增.韧带样型纤维瘤病的病理学和遗传学研究进展[J].中华病理学杂志，2005，34(8)：537-539.
[6] Lee JC，Thomas JM，Phillips S，et al.Aggressive fibrom atosis MRI features with pathologic correlation[J].Am J Roentgenol，2006，186(1)：247-254.
[7] 陈世勇，郭天德，赖清泉，等.侵袭性纤维瘤病的CT与MRI表现[J].中华放射学杂志，2002，36(5)：439-441.
(收稿日期：2012-09-19)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。