肝肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代治疗的护理(2)
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1.2.3?置换液的管理?根据每位患者的实际情况对置换液和透析液的配方进行制定和调整。在液体配制的过程中,必须严格按照配方的剂量要求进行配制, 做好“三查七对”工作,防止出现差错,避免由于配制液体不准确而导致患者机体发生电解质、酸碱平衡紊乱。
1.2.4?感染?(1)对采取保护性隔离措施。(2)消毒:每天都要对房内一切物品进行高压灭菌处理,每天要用浓度为2 500 mg/L的有效氯溶液对地面进行擦洗,次数控制在4次,每天对治疗间进行紫外线消毒,次数控制在4次左右,每周进行1次空气培养实验。(3)无菌操作:使用洁净台对置换液和透析液进行配置,对所有的接口进行严格的消毒处理,进行各项诊疗操作时应该戴无菌手套。深静脉导管在使用前要对导管口进行严格消毒处理,且专人负责管理。
1.2.5?血管?血管通路的通畅性不仅与置管技术、导管长度等因素有关,术后还应对深静脉导管进行妥善固定,对动、静脉管道有否扭曲、折叠情况进行观察,防止管道受压、脱落或断开,对出现烦躁表现的患者可遵医嘱使用镇静药进行治疗。
1.2.6?保温?连续性血液净化系统有一个加热装置,可对输入体内的液体进行加热处理, 但由于置换液的输入速度过快,患者在接受治疗的过程中仍然有可能出现中心体温下降症状。故应该使室温保持在25℃以上,置换液和透析液在输入前应该用电热毯进行加温,给患者盖电热毯进行保暖, 避免体温下降[4]。对两组患者肝肾功能衰竭症状改善效果、并发症情况、治疗时间进行对比。
1.3?效果评价方法
采用10分制对所有抽样患者的症状控制效果进行客观评价 ......
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