2.4?联合用药

    在109例病历中，联合使用抗菌药的病历73例，其中二联用药68例，三联用药5例。见表2。

    2.5?病原学送检率

    在109例使用抗菌药物的患者中有68例作细菌培养，送检率为62.4%。

    2.6?抗菌药物的溶媒选择

    大部分抗菌药物溶媒为0.9%的氯化钠注射液，其次为葡萄糖氯化钠注射液。

    2.7?给药途径

    使用的抗菌药物多数为静脉滴注，多为每日1次。

    3?讨论

    分析抗菌药物应用情况虽有一定的合理性存在，同时有不合理现象并存。该院在抗菌药使用的规格、用药剂量、给药频次、药物选择、联合用药、溶媒选择、用药途径等多方面都基本达到国家规定。不合理使用抗菌药从病历上检查主要表现为无指征使用抗菌药物、序贯治疗不合理、用药疗程不合理等。通过本次调查得出如下结论。

    3.1?抗菌药使用率偏高，用药指证不明确

    儿科住院部抗菌药物使用率达51.9%，基本上符合《抗菌药物临床应用指导原则》[3]的要求。少数不符合要求，适应证选择不合理占不合理应用的比例为54.2%，其中应用抗菌药物抗感染治疗较长时间未进行细菌学培养和药物敏感性试验项目所占比例最高，为37.5%，无菌感染或感染指征不明确情况下应用抗菌药物占16.7% ......