诺和龙联合地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察(2)
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出现药物失效时间的早晚，与多种因素有关。当糖尿病发现较早、血糖控制比较理想时，胰岛功能下降相对较慢，药物失效出现就晚；反之，如果延误诊断和治疗，或降糖药的使用不规范，致使血糖控制不佳，在长期高血糖的毒性作用下，胰岛功能迅速下降，药物失效往往出现较早。
本研究探讨的主要是磺脲类药物继发性失效[1]，其根本原因是胰岛β细胞功能的进行性衰退[2-4]，是2型糖尿病患者中常见问题。本研究旨在找出一种患者依从度高，效果确切，且副作用较小的治疗方法。所以选择地特胰岛素和诺和龙两种各具优点且使用方便的药物。瑞格列奈[5-7]是一类新型的降糖药物，它的作用机制与磺脲类不同[8]：(1)瑞格列奈与β细胞上的结合位点与磺脲类不同；(2)瑞格列奈不直接刺激β细胞上的胰岛素胞吐作用；(3)瑞格列奈可以使小鼠胰岛素生物合成。这就决定了该药可以用于磺脲类继发性失效者。且其起效快，作用时间短，故较少引起低血糖。地特胰岛素[9]是人工合成的长效胰岛素类似物，作用时间长达24 h，无明显作用峰值，故较少引起低血糖[10]，且有利于改善胰岛β细胞功能，使患者的胰岛β细胞功能得到一定程度的恢复。本研究表明 ......
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