螺旋CT和X线在气道异物诊断中的应用价值分析(2)
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参见附件。
2?结果
2.1?整体印象
56例患者中，X线检查检出41例，其中23例为不透明异物，通过直接显示得到诊断，18例未能直接显示，通过肺炎、肺不张、肺气肿等间接征象诊断，而56例患者均经螺旋CT直接显示异物的位置、形状及体积，成像清晰。如图1，该病例为1例7个月大的婴儿，临床表现：阵发性咳嗽、呼吸困难。采用多排螺旋CT冠状扫描结合重建，可明显观察到左主支气管内异物。
2.2?不同检查方法检出率比较表
X线检查检出率为73.21%(41/56)，螺旋CT检查检出率则高达100%(56/56)，经统计学比较，两种方法检出率比较，差异具有显著统计学意义(P=0.000 000)。见表1。
3?讨论
多数气管异物患者为6岁以下的儿童，表达能力有所欠缺。加之气管异物痛苦较大，进一步加大了儿童陈述病史的难度，因此，除非家长了解病因，此类患儿难以通过问诊及时获得有价值的信息。本组患者中，16例未能获得明确异物吸入史的患儿均为6岁以下，最小的1例患儿仅有6个月大，因误食橡皮而引起。发生误吸、误食的学龄患儿或成年患者，常可通过肢体语言或其他方式明确表述气道异物的存在，对于此类患者，往往仅需要明确异物位置即可 ......
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