胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换中应用的可行性及效果(2)
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2?结果
术后对患者实施6～18个月不等的随访，随访内容主要为X线片检查和临床症状评估，随访结果显示，患者的骨折部位均良好愈合。患者的膝关节活动水平由术前的(53.0±5.2)°扩大到了术后的(105.0±4.2)°。患者的KSS评分由术前的(45.5±1.2)分提高到了术后的(90.5±1.2)分。患者临床治疗前后膝关节活动水平和KSS得分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。无一例患者发生胫骨平台骨折、截骨块不愈合和术后伸膝延迟问题，且患者的膝关节功能均基本恢复，未发生严重的术后并发症。结果表明，胫骨结节截骨在显露困难的复杂膝关节置换术中具有较高的可行性和较为满意的疗效。
3?讨论
对于存在暴露困难的膝关节置换患者，为伸膝装置提供良好保护并且保证手术部位充分暴露，会对手术治疗的效果产生直接的影响。现阶段，保证膝关节充分显露的方法较为多样，通常包括：胫骨结节截骨术、V-Y股四头肌腱下翻术和股四头肌切开术。胫骨结节截骨指的是利用截骨来实现松解远端的目标，而不会对与伸膝功能有关的软组织造成损伤，从而保证手术修复过程中获得更加理想的骨修复牢固性和安全性，同时，有利于早期康复锻炼的实施，促进股四头肌功能的快速恢复[1]。另一方面，胫骨结节截骨还能够通过对截骨块的固定位置进行调整来改变髌骨的运动方式和髌骨的位置 ......
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