2.2.2.2 跖骨干斜形截骨 跖骨干斜形截骨相对颈部截骨具有骨折断端接触面积大，截骨断端易于愈合的优点。John G等[28]采用跖骨干斜形截骨术治疗跖痛症，32例患者，42个跖骨干进行了截骨治疗，截骨自近端外侧向远端内侧，将跖骨远端向近端推移，根据足中立，及足趾背伸位，以第一和第四跖骨长度为参考，进行相应短缩。最后以钢丝固定截骨断端。术后平均第二、第三跖骨短缩3.4 mm(1～5 mm)，相对毗邻的跖骨长度，差别分别为0.7 mm和0.3 mm。结果31例患者跖痛症消失，仅有1例再需要手术治疗。如此高的治疗率，作者认为术中判断截骨后跖骨的位置最为重要，尽管也许截骨量合适，跖骨头或许在矢状面仍存在异常位置。他们采用两种方法来判断跖骨头的位置。一是将跖趾关节、后足及踝关节中立位，模拟足部站立相，以示指卷曲，放于各跖骨头下，调整跖骨头的位置，保证各个跖骨头相对内侧毗邻的跖骨向跖侧突起。另一种方法 ......