《医学遗传学》的教学实践与思考(1)
[摘要]结合当代医科大学生的基础知识实际，借鉴高中《生物学》和理工科大学《遗传学》教学经验，思考医科院校《医学遗传学》教学规划与思路，探索新形势下提高《医学遗传学》教学效果、培养创新型医学人才的新途径。
[关键词]医学遗传学；教学实践；立体课程；授课艺术
[中图分类号] R394 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2012)23-154-02
自2007年从事《医学遗传学》教学以来，发现当代医科大学生由于生源地不同，中学阶段的生物学基础差异悬殊，有的相当扎实，有的则根本没有学习过生物学。特别是新形势下医科大学教学改革将《医学遗传学》放到大二、甚或大一开设，并且大幅压缩相应课时数，给任课教师带来不小的挑战。在高等医学院校中，《医学遗传学》属专业基础课，因为当今很多临床疑难杂症、家族性遗传病、地方高发病和流行病的发生、诊断和治疗方案探索无不深入到遗传基因水平。因此，主讲该部分内容或相关课程，对任课教师要求颇高。因工作关系，笔者有幸先后从事过高中《生物》[1]课，理工科大学《遗传学》[2]和《分子遗传学》[3]课的教学，在近几年的《医学遗传学》[4-8]教学过程中，多有所思、略有所得。本文在如何衔接高中遗传学教学内容、借鉴理工科大学遗传学教学方式、探索新形势下《医学遗传学》的教学方法方面，作了一些有益的尝试和思考，交流如下。
, 百拇医药
1 基于医学生的基础知识实际，选好授课切入点，激发其兴趣、培养其情趣
遗传和变异是生物区别于非生物的七大基本特征之一。以高度凝练的语言概括出生物的遗传变异性与其他基本特征间的内在联系，以通俗易懂的实例启发学生观察遗传、变异现象并思考相应意义，然后归纳出其定义及相互间关系，是开讲《医学遗传学》课程的较佳切入点。若能在绪论课上向学生展示基因工程、人类基因组计划的成就和意义，引领学生憧憬基因操作、生物克隆、重组生物、基因治疗、再生医学和转化医学的美好前景，相信定能激发起学生强烈的好奇心和求知欲，使学生对医学遗传学产生浓厚的学习兴趣，而“兴趣是最好的老师”，这将奠定“教学相长”的良好开端，是步入成功实施《医学遗传学》教学的第一道门槛。
2 认真备课，理清教学红线，循易于接受的逻辑进程授课，少讲、精讲，谋求师生间良性互动，甚或在部分章节中尝试“角色互换”
当今，“满堂灌”最令学生厌烦，“照书念”实是给学生催眠，“念幻灯片”更是越来越不被学生喜欢。因此，任课教师必须要有较强的驾驭课堂、组织课堂教学的能力，高度的分析、概括和归纳能力，以及灵活处理课堂突发事件的应变能力，精讲、讲透课堂内容的重点和难点，做到重点突出、难点突破，大部分时间留给学生，充分发挥其课堂教学主体作用，启发他们发现问题，鼓励他们提出问题，引导他们分析问题，帮助他们解决问题，这是培养学生创新能力、提高其综合素质的要求，更是课堂教学的真谛。医学遗传学教学赋予此术施教很多契机，任课教师应勇于并善于适时抓住这样的良机。
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3 恰当运用现代教学手段、扩充教学信息，辅以适量板书，增强教学效果
平时从互联网、电视、广播等媒体，科普读物及专业书刊和杂志上多收集一些相关素材，做成PPT等多媒体课件(CAI)，再配以声音解说文件，定能从声、光、色等多角度刺激学生兴奋，调动其听觉、视觉和触觉等进行综合记忆，增进课堂教学效果。应该注意的是，如果控制不好运用的度，甚至完全抛弃板书、读幻灯片，容易引起学生的视觉疲劳、笔记困难，导致课堂教学质量下降。当然，制作课件要花费大量的业余和休息时间，是名副其实的“台上三分钟，台下十年功”!然而，从成功施教、培养创新人才的大局着眼，这又是当前任课教师必修的基本功。现代化教学手段的运用，网络课程[9]应运而生，遗传学教师应与时俱进，加快遗传学纸介课程的精简革新和网络课程的规划建设，促成遗传学“立体化教材”的早日问世。
4 文理融通授课，双语教学尝试，增色课堂教学，强化教学效果
在《医学遗传学》中经典遗传学内容的教学，细胞分裂既是重点之一，也是难点，特别是减数分裂，是学习和理解记忆三大遗传规律的基础。因此，细胞分裂过程和各期的特征是学生必须掌握的。如何才能帮助学生牢固掌握这些知识呢？用学生熟悉的诗词中的名句来概括各期的特征，能给学生留下深刻的印象，也可以用学生乐见的“打油诗”形式作总结。如细胞有丝分裂各时期特征可概括为：“染色质复制做准备(间期)，膜仁消失现两体(前期)，赤道板上排整齐(中期)，均分牵拉到两极(后期)，膜仁重现两体去(末期)。”
, http://www.100md.com
普通《遗传学》[2]教学中，三大遗传规律是经典遗传学部分的教学重点，其中连锁互换规律是教学难点，尤其是利用“三点测交”进行连锁基因的染色体定位，稍不留神就可能出错。不妨教给学生“打油诗”一首：“三对基因相锁连，先找亲型双交换；亲双二型对比后，互换基因对自现；将之置于正中间，其余两对两边站。”用以判断连锁的三对基因间的相对位置关系，然后再计算两两之间的交换值、作连锁图，学生作业出错率将明显减少。
《医学遗传学》[8]教学中，遗传病无疑是教学中心和重点，包括定义、分类、致病机理、发病特点、临床诊断、预防和治疗等，其中发病特点、机制和诊断是教学难点。依据临床家系资料绘制系谱图，研判是染色体病、基因病还是线粒体病、常染色体遗传还是性连锁遗传、显性遗传还是隐性遗传、抑或是遗传早现，后代患病风险多少等是学生感到较难掌握，而临床又较为实用的知识点。教学中，不妨教给学生口诀一首：“紧抓表型不放，选从‘先证’开刀；据‘型’写准配子，一步一步推导；代代皆有常、显性，隔代方现隐、伴性。”助其掌握解决此类问题的一般原则，相信医科学生会感觉方便记忆、易于掌握和运用。
此类“雕虫小技”的列举，旨在强调任课教师不仅要利用有限的课堂时间突出重点、突破难点，更应该在备课时，多思考易于学生理解和记忆相关内容的方法、技巧，并在下课前教给学生。, http://www.100md.com(崔映宇)
[关键词]医学遗传学；教学实践；立体课程；授课艺术
[中图分类号] R394 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2012)23-154-02
自2007年从事《医学遗传学》教学以来，发现当代医科大学生由于生源地不同，中学阶段的生物学基础差异悬殊，有的相当扎实，有的则根本没有学习过生物学。特别是新形势下医科大学教学改革将《医学遗传学》放到大二、甚或大一开设，并且大幅压缩相应课时数，给任课教师带来不小的挑战。在高等医学院校中，《医学遗传学》属专业基础课，因为当今很多临床疑难杂症、家族性遗传病、地方高发病和流行病的发生、诊断和治疗方案探索无不深入到遗传基因水平。因此，主讲该部分内容或相关课程，对任课教师要求颇高。因工作关系，笔者有幸先后从事过高中《生物》[1]课，理工科大学《遗传学》[2]和《分子遗传学》[3]课的教学，在近几年的《医学遗传学》[4-8]教学过程中，多有所思、略有所得。本文在如何衔接高中遗传学教学内容、借鉴理工科大学遗传学教学方式、探索新形势下《医学遗传学》的教学方法方面，作了一些有益的尝试和思考，交流如下。
, 百拇医药
1 基于医学生的基础知识实际，选好授课切入点，激发其兴趣、培养其情趣
遗传和变异是生物区别于非生物的七大基本特征之一。以高度凝练的语言概括出生物的遗传变异性与其他基本特征间的内在联系，以通俗易懂的实例启发学生观察遗传、变异现象并思考相应意义，然后归纳出其定义及相互间关系，是开讲《医学遗传学》课程的较佳切入点。若能在绪论课上向学生展示基因工程、人类基因组计划的成就和意义，引领学生憧憬基因操作、生物克隆、重组生物、基因治疗、再生医学和转化医学的美好前景，相信定能激发起学生强烈的好奇心和求知欲，使学生对医学遗传学产生浓厚的学习兴趣，而“兴趣是最好的老师”，这将奠定“教学相长”的良好开端，是步入成功实施《医学遗传学》教学的第一道门槛。
2 认真备课，理清教学红线，循易于接受的逻辑进程授课，少讲、精讲，谋求师生间良性互动，甚或在部分章节中尝试“角色互换”
当今，“满堂灌”最令学生厌烦，“照书念”实是给学生催眠，“念幻灯片”更是越来越不被学生喜欢。因此，任课教师必须要有较强的驾驭课堂、组织课堂教学的能力，高度的分析、概括和归纳能力，以及灵活处理课堂突发事件的应变能力，精讲、讲透课堂内容的重点和难点，做到重点突出、难点突破，大部分时间留给学生，充分发挥其课堂教学主体作用，启发他们发现问题，鼓励他们提出问题，引导他们分析问题，帮助他们解决问题，这是培养学生创新能力、提高其综合素质的要求，更是课堂教学的真谛。医学遗传学教学赋予此术施教很多契机，任课教师应勇于并善于适时抓住这样的良机。
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3 恰当运用现代教学手段、扩充教学信息，辅以适量板书，增强教学效果
平时从互联网、电视、广播等媒体，科普读物及专业书刊和杂志上多收集一些相关素材，做成PPT等多媒体课件(CAI)，再配以声音解说文件，定能从声、光、色等多角度刺激学生兴奋，调动其听觉、视觉和触觉等进行综合记忆，增进课堂教学效果。应该注意的是，如果控制不好运用的度，甚至完全抛弃板书、读幻灯片，容易引起学生的视觉疲劳、笔记困难，导致课堂教学质量下降。当然，制作课件要花费大量的业余和休息时间，是名副其实的“台上三分钟，台下十年功”!然而，从成功施教、培养创新人才的大局着眼，这又是当前任课教师必修的基本功。现代化教学手段的运用，网络课程[9]应运而生，遗传学教师应与时俱进，加快遗传学纸介课程的精简革新和网络课程的规划建设，促成遗传学“立体化教材”的早日问世。
4 文理融通授课，双语教学尝试，增色课堂教学，强化教学效果
在《医学遗传学》中经典遗传学内容的教学，细胞分裂既是重点之一，也是难点，特别是减数分裂，是学习和理解记忆三大遗传规律的基础。因此，细胞分裂过程和各期的特征是学生必须掌握的。如何才能帮助学生牢固掌握这些知识呢？用学生熟悉的诗词中的名句来概括各期的特征，能给学生留下深刻的印象，也可以用学生乐见的“打油诗”形式作总结。如细胞有丝分裂各时期特征可概括为：“染色质复制做准备(间期)，膜仁消失现两体(前期)，赤道板上排整齐(中期)，均分牵拉到两极(后期)，膜仁重现两体去(末期)。”
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普通《遗传学》[2]教学中，三大遗传规律是经典遗传学部分的教学重点，其中连锁互换规律是教学难点，尤其是利用“三点测交”进行连锁基因的染色体定位，稍不留神就可能出错。不妨教给学生“打油诗”一首：“三对基因相锁连，先找亲型双交换；亲双二型对比后，互换基因对自现；将之置于正中间，其余两对两边站。”用以判断连锁的三对基因间的相对位置关系，然后再计算两两之间的交换值、作连锁图，学生作业出错率将明显减少。
《医学遗传学》[8]教学中，遗传病无疑是教学中心和重点，包括定义、分类、致病机理、发病特点、临床诊断、预防和治疗等，其中发病特点、机制和诊断是教学难点。依据临床家系资料绘制系谱图，研判是染色体病、基因病还是线粒体病、常染色体遗传还是性连锁遗传、显性遗传还是隐性遗传、抑或是遗传早现，后代患病风险多少等是学生感到较难掌握，而临床又较为实用的知识点。教学中，不妨教给学生口诀一首：“紧抓表型不放，选从‘先证’开刀；据‘型’写准配子，一步一步推导；代代皆有常、显性，隔代方现隐、伴性。”助其掌握解决此类问题的一般原则，相信医科学生会感觉方便记忆、易于掌握和运用。
此类“雕虫小技”的列举，旨在强调任课教师不仅要利用有限的课堂时间突出重点、突破难点，更应该在备课时，多思考易于学生理解和记忆相关内容的方法、技巧，并在下课前教给学生。, http://www.100md.com(崔映宇)