外科治疗血栓闭塞性脉管炎溃疡22例分析(2)
血栓闭塞性脉管炎肢体发生坏疽时,疼痛剧烈提示肢体严重缺血,肢端血运改善比较困难,抗生素控制感染,改善微循环,并应用扩血管的药物,改善肢体血运,部分患者坏疽残端可自行脱落,创口逐渐愈合,但时间较长,很多患者仍需手术处理,尽量的降低截肢平面。术前应对患者进行整体及局部血运评估,选择适当的手术方式,截趾术中要慎重处理骨残端和肌腱腱鞘,清除骨髓炎,暴露在创口内的肌腱肌间腱鞘应稍加牵拉后剪断 ......
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