自身免疫性肝病158例临床分析(2)
2.4 血清自身抗体3种疾病血清学自身抗体有各自特点,AIH主要以ANA为主, 同时少量SMA阳性患者,PBC主要以AMA、AMA-M2为主,AIH/PBC兼有AIH及PBC的血清抗体特点。自身免疫性肝病常合并有其他自身免疫性疾病,在血清抗体也有相关自身抗体阳性率。见表2。
2.5 肝穿刺病理检查
收集的病例中行肝穿刺病例资料较齐全者37例,AIH 3例,主要为汇管区可见轻-中度界面炎,肝细胞碎屑样坏死,局灶有桥接坏死,炎症细胞浸润,部分可见纤维组织增生;PBC 19例,主要表现汇管区纤维性扩大,肝细胞水肿样变性,汇管区可见炎细胞浸润,部分汇管区叶间胆管缺失,小胆管成不典型增生,3例可见肉芽肿样改变,2例腔内可见淤胆及胆栓形成;AIH/PBC 15例,主要表现为肝细胞灶状及碎屑样改变,中-重度界面炎症,汇管区可见淋巴细胞及浆细胞浸润,纤维组织增生。
2.6 合并其他自身免疫性疾病情况
干燥综合征AIH 3例(12.00%)、PBC16例(14.54%)、AIH/PBC 1例(4.35%),类风湿关节炎AIH 8例(16%)、PBC 8例(7.27%)、AIH/PBC 2例(8.70%) ......
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