老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症的临床调查(2)
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本研究中，老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是51.2%，明显高于陈中红等[11]报道的正常老年人抑郁症发病率20.8%。由于COPD合并抑郁的发病机制尚不清楚，不仅对患者自身心理和临床上生理均产生不良影响，严重影响患者日常生活，导致严重的社会影响[8]。本研究中，119例(38.3%)患者受不良反应情绪影响，处于轻度抑郁状态，治疗中予以必要的心理支持。其中12.9%的患者处于中、重度抑郁状态，情绪低落、对过去和未来想法消极，应积极予以治疗。无抑郁、轻度抑郁和中重度抑郁3组间两两比较结果可见，无抑郁组与轻度抑郁组、无抑郁组与中重度抑郁组4项得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。
社会支持包括独立于个体感受外的客观可见的支持(客观支持度得分)及主观的体验到的情感上的支持(主观支持度得分)，另外还包括个体对支持的利用情况(支持利用度得分)，本研究结果社会支持总分进入回归方程β为-0.162差异有统计学意义(P<0.05)。表明社会支持度越低抑郁发生越严重。胡世鸣[12]研究发现，老年人如果有较密切的社会关系，则可以有效地减少抑郁症状。支持利用度得分的β为-0.291，与社会支持度总分的趋势相同，意义同前。其次发现性别、吸烟支数、咳痰年限、费用来源与老年抑郁呈正相关。本研究结果显示男性患者合并有不同程度抑郁的占男性患者总数的43.8%。女性患者伴发抑郁比例为60.9%。男女比例为2 ： 3，较之前研究报道男女抑郁比例为1 ： 3明显下降[13-14]。抑郁状态的产生与吸烟支数成正相关，β为0.142。吸烟越多也越容易产生抑郁。咳痰年限与费用来源同样与抑郁发生成正相关β分别为0 ......
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