低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响(2)
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有资料报道，小于28周的早发型重度子痫前期期待治疗被认为是不可行的，期待治疗有较高的母体并发症和胎儿
新生儿死亡率[10-11]。笔者所在医院对于重度子痫前期合并低蛋白血症治疗如下：<26周者，家属知情同意后予利凡诺引产。孕26～28周者，根据家庭经济条件、母胎情况、家属意愿等决定是否行期待治疗。孕29～36周病情稳定者，予期待治疗，除常规的降压、解痉、镇静、促胎肺成熟等治疗外，予积极补充白蛋白。扩容疗法可增加血管外体液量，导致一些严重并发症的发生[12]，因此过多、过快补充白蛋白，易引起导致肺水肿、心衰、脑水肿等。故治疗措施为：小剂量白蛋白(5 g/d)治疗，静滴白蛋白后半小时再予呋塞米利尿，同时辅以多次、少量、优质蛋白质饮食。治疗期间，严密观察患者病情变化，治疗效果不好，特别是合并胸、腹水者，考虑提前终止妊娠，以免发生其他严重并发症。>36周者考虑终止妊娠。
低蛋白血症的出现预示着重度子痫前期病情的进一步加重，孕产妇及围生儿不良结局发生率显著增加。血浆蛋白的变化对重度子痫前期患者具有非常重要的临床意义，应作为常规监测指标。重度子痫前期患者应加强治疗、监测 ......
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