血乳酸及6 h乳酸清除率在ICU重症患者中的应用研究
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[摘要] 目的 研究血乳酸、6 h乳酸清除率在评估重症患者病情及预后中的临床价值。 方法 收集在ICU住院的重症患者115例，入科时测定动脉血乳酸，6 h后再测定动脉血乳酸，计算6 h乳酸清除率，并行APACHEⅡ评分，按APACHEⅡ评分分值分为三组，分值<20分的为A组，21～30分为B组，>30分为C组；按预后分为存活组及死亡组，分析不同分组之间动脉血乳酸、6 h乳酸清除率的差异，研究其与患者预后相关性。 结果 B组及C组的动脉血乳酸明显高于A组，6 h乳酸清除率低于A组，C组的动脉血乳酸高于B组，6 h乳酸清除率低于B组，B组的动脉血乳酸高于A组，6 h乳酸清除率低于A组。动脉血乳酸及6 h乳酸清除率与APACHEⅡ评分相关。死亡组动脉血乳酸水平明显高于存活组，6 h乳酸清除率低于存活组。 结论 动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分增高而增高，与疾病严重程度呈正相关；乳酸清除率动态反应病情变化，是评价病情及预后的早期、有效指标。
[关键词] 血乳酸；6 h乳酸清除率；APACHEⅡ评分
[中图分类号] R641 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)01-127-02
ICU重症患者往往病情严重，复杂多变，病死率较高，评估其病情及预后至关重要。本研究通过分析血乳酸及6 h血乳酸清除率与APACHE Ⅱ评分的相关性，探讨血乳酸及6 h血乳酸清除率在ICU重症患者中临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年10月～2012年5月在笔者所在医院ICU住院的重症患者115例，诊断参照1992年美国胸科医师学会与危重症医学会联合会议委员提出的定义[1]。其中男68例，女47例；年龄19～86岁，平均(58.7±19.3)岁；COPD患者42例，冠心病患者14例，多发伤患者13例，脑梗死12例，重症胰腺炎12例，产后大出血患者11例，消化道出血患者6例，脑出血患者5例。全组病例存活88例，死亡27例。按APACHEII评分分值分为A、B、C 三组，三组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)；按预后分为存活组及死亡组 ......
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