腹腔镜下Burch术与TVT术治疗压力性尿失禁的临床观察(2)
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目前虽然压力性尿失禁的治疗方法多样，但盆底肌肉锻炼、激素治疗等非手术治疗方法仅适用于轻症患者。腹腔镜Burch手术因腹腔镜的运用而得以发展，利用腹腔镜的放大作用，使其具有术中分离精细程度增加，术中出血少、相对于开腹手术其损伤小、肠道功能恢复快和恢复正常的性生活时间短等一系列腹腔镜微创手术的优点；尤其是其不仅能解决控尿的问题，还对合并的其他妇科疾病，可予一并解决。故一度成为治疗压力性尿失禁的标准手术方式[2，6]。腹腔镜下Burch手术的不足之处是临床医生从学习到掌握需要的周期长；较之TVT手术，手术时间也相对较长；同时膀胱损伤的发生率也较高。自1996年Ulmsten等报道通过用聚丙烯吊带增加中段尿道的支持作用的方法来治疗女性SUI以来，随着材料及技术的改进，TVT得以推广成为治疗女性压力性尿失禁主要治疗术式之一[7]。朱兰等[7-8]对124例因SUI行TVT治疗的患者术后随访5年，满意度为80.9%，经膀胱测压及1 h尿垫试验，其5年治愈率98.3%。因此笔者认为TVT术作为治疗女性压力性尿失禁的手术方式其疗效是确定的。Téllez Martínez-Fornés M等[9]对49例接受腹腔镜Burch术与TVT的患者随访3年，结果发现：TVT组平均手术时间为(41 ......
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