综合康复治疗对脑外伤后昏迷患者影响的随机对照研究
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[摘要] 目的 探讨综合康复治疗对脑外伤后昏迷患者的影响。 方法 31例脑外伤后昏迷患者以MINIMIZE分层后分为治疗组和对照组。2组常规治疗相同，治疗组加以站斜床、低频电刺激、淋巴循环治疗仪、针灸等治疗，2组患者在治疗前、治疗4周后分别接受以下评定：格拉斯哥昏迷量表、脑局部血流量。 结果 2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义。治疗4周后治疗组在格拉斯哥昏迷量表评分、脑局部血流量改善均优于对照组(P<0.05)。 结论 与对照组相比，综合康复治疗对颅脑损伤后昏迷患者促醒有显著治疗作用。
[关键词] 综合康复治疗；脑外伤；昏迷
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A[[基金项目]2010年广东省中山市第二批科技计划项目(20102c144)。
颅脑损伤是我国的常见病、多发病，随着急性严重颅脑创伤患者救治技术的进步，严重颅脑创伤患者的死亡率有明显下降。但是，高达14%的严重颅脑创伤患者经抢救后处于长期昏迷或植物状态，而且此类患者的数目正不断增加，给家庭和社会带来一系列严重负担[1]。本研究旨在通过观察综合康复治疗对颅脑损伤后昏迷患者格拉斯哥昏迷评分及脑血流的影响，从而更好的为颅脑损伤后昏迷患者进行治疗。
1 资料与方法
1.1 研究设计
本研究为单盲、分层临床随机对照研究设计，患者家属在签署知情同意书后，以MINIMIZE分层软件随机分为治疗组和对照组。治疗组16例，年龄(34.7±9.9)岁，病程(58.6±20.2)d、和对照组15例，年龄(35.2±8.7)岁，病程(56.2±19.4)d。分层包括：性别(男/女)、年龄(18～35岁/35～50岁)、GCS评分(3～5/6～8分)和发病至治疗时间(1～2个月/2～3个月)。
1.2 研究对象
1.2.1 入选标准 2009年9月～2012年7月在中山市人民医院康复科和神经外科住院的颅脑损伤后昏迷患者，并符合以下要求：外伤后出现的颅脑损伤；受伤时间1～3个月；经CT或MR确诊；格拉斯哥昏迷量表评分≤8分；年龄18～50岁；家属愿意签署知情同意书。
1.2.2 排除标准 脑卒中或脑肿瘤引起的昏迷；年龄<18岁或>50岁；格拉斯哥昏迷量表评分>8；受伤时间<1个月或>3个月；合并严重心、肝、肾及感染等疾病；低血糖、中毒等其他原因引起的昏迷；家属不愿意签属知情同意书者 ......
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