复方利多卡因乳膏减轻患儿扩张器植入术后注水疼痛的效果观察(1)
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[摘要] 目的 探讨复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张器植入术后扩张皮瓣内置壶上方的皮肤对减轻患儿注水时穿刺的疼痛的效果。 方法 60 例扩张器植入术后注水的患儿， 随机分为2 组， 30例为对照组用常规方法：给患儿营造一个温馨的环境， 和患儿交朋友，放一些患儿喜欢的动画片主题曲或儿歌， 消除患儿紧张、恐惧的心理。 30例为实验组：用复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤， 采用面部表情量表评估患儿扩张器注水时的疼痛程度。 结果 穿刺注水疼痛程度的评估，实验组与对照组比较，疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义(P<0.01)，实验组无一例发生剧烈疼痛。穿刺注水成功率显著提高(P<0.01)。 结论 复方利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤明显减轻患儿扩张器注水引起的疼痛，镇痛效果良好，患儿扩张器注水依从性提高，成功率高。
[关键词] 患儿；扩张器植入术后注水；疼痛；复方利多卡因乳膏
[中图分类号] R628 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)03-
面部胎记、巨大黑痣、外伤后及烧伤后瘢痕增生不仅影响美观，而且容易继发畸形甚至癌变，进而影响患儿的发育。皮肤软组织扩张技术能提供与受区色泽、质地、厚度、感觉相似的皮肤软组织，同时供区很少继发新的畸形[1]。但是扩张器注水周期长，一般需要2～3个月，每周需要注水2-3次。每次注水穿刺的疼痛使患儿哭闹、反抗、不配合，常发生穿刺不准、意外拔针等，而且注水时次数累加、疼痛累加、患儿对注水治疗的紧张、恐惧的心理会加剧，因此此操作对于儿童是一项难度系数较高的操作。合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛，提高成功率，能促进康复进程，我科从2011年6月开始应用利多卡因乳膏局部涂抹扩张皮瓣内置壶上方的皮肤 ......
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