腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析(1)
腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),开腹全子宫切除术(TAH)
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[摘要]目的 对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。 方法 2007年1月~2012年8月,回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),与同期行开腹子宫切除(TAH)80例患者。两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结果 两组手术均顺利完成。LAVH组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间,肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于TAH组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 腹腔镜辅助阴式大子宫切除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧。
[关键词] 腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH);开腹全子宫切除术(TAH);大子宫
[中图分类号] R713.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)03-
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2手术方法
1.2.1 术前准备及麻醉 术前两组均由术者进行双合诊或三合诊,仔细确认子宫大小、活动度及病变位置,了解瘤体的大小与数量、宫旁、盆腔及附件等情况。两组均采用气管插管全身麻醉。
1.2.2 LAVH手术方式 取平卧位,留置尿管,经阴道放置举宫器。CO2气腹压力15 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)。选择脐或脐上方1~4 cm处穿刺,置入腹腔镜镜头,改Tredelenburg体位(头低脚高位,注意双腿处于舒适位置,不可压迫下肢神经及血管),常规部位第二、三穿刺孔选择左右下腹部相当于麦氏点的部位根据病变子宫的大小 ......
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