重型创伤性脑损伤高场强磁共振弥散张量成像评估研究(2)
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在过去的十几年中，MRI技术有了显著的进展，不仅能够分析颅脑结构和形态学的表现，而且能够获得代谢、生理等方面的功能信息，目前先进的MRI技术如磁共振DTI技术[3]，可提供脑组织的显微结构，是目前唯一能够在人的活体大脑无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法，在脑组织损伤的诊断与治疗中有着十分广阔的应用前景。尤其是新一代高场强MRI条件下，DTI检查对于微小出血点以及近脑干区甚至脑干区的损伤检出率较高，可以有效地评估STBI患者的病情以及判断其预后[4]。
目前，在新一代高场强MRI条件下，因其检查时间大大缩短、成像质量更加清晰，DTI检查对于STBI患者的颅内微小病灶的检出率大大增加，AHanakis等[5]发现STBI患者除出血灶及水肿病灶外，DTI检查发现的微小病灶在其他常规影像学检查结果中多未被提及。DTI可以清楚显示脑白质纤维束的走行情况，判断脑白质纤维束的完整与否，从而对STBI患者恢复机制和永久性损伤做出解剖学解释。随着扫描技术的改进(如投影重建技术等)，DTI在STBI患者的近脑干区及脑干区的细微病变早期诊断中，得到了更加广泛的应用。STBI患者的尸体DTI研究[6]发现有脑干纤维束结构的紊乱表现。从而证实其在脑干区损伤诊断中的应用。
3.2 本研究中DTI检查所见
本组研究中，在42例STBI患者中常规MR检查共检出98个病灶 ......
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