3.2 经寰枢椎椎弓根固定的优点

    寰枢关节不稳及脱位后路手术目的是通过内固定达到即刻稳定，为植骨融合创造条件，最终通过植骨融合达到永久稳定。后路寰枢椎内固定技术主要有钢丝固定技术、椎板夹固定技术、经关节突螺钉固定技术、经椎弓根固定技术[13]。经椎弓根固定与其他后路固定方式相比，具有以下优点：(1)力学稳定性好。钢丝固定技术是通过寰椎后弓和植骨块的整体性提供力学稳定性，具有代表性的Gallie技术(1939年)和Brooks技术(1978年)，该技术仅固定了脊柱后柱，对前、中柱无固定作用，对前屈、后伸有很好制动作用，但抗旋转及水平移动作用较差；椎板夹固定技术由Holness等(1984)率先使用，该技术与钢丝固定技术相比，对前屈、后伸制动作用无显著差异，在限制旋转和水平移位方面更具有优越性，可控制寰枢椎屈伸、侧屈、旋转等方向运动，但内固定物距离寰枢关节运动的轴心较远，抗扭转差；经关节突螺钉固定技术由Magerl(1979)最先开始使用，又称Magerl技术，该技术与钢丝及椎板夹固定技术相比，屈伸稳定性无差别，侧屈和轴向旋转最稳定，被认为是后路寰枢椎固定的金标准 ......