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编号:13171242
高场强3D CE—MRA在颈动脉狭窄中的应用研究(2)
http://www.100md.com 2013年2月15日 王桂杰?刘国荣
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    参见附件。

     随着影像学的迅速发展,关于颈动脉狭窄的诊断,还有无创性或微创的影像学检查:多普勒血管超声成像(duplex ultrasonography)、CT血管造影检査技术(computed tomography angiography,CTA)、MRA。

    颈动脉超声检查快速、简便、安全、价格低廉,不仅直接显示血管病变解剖结构上的改变,如解剖变异、管壁厚度、斑块大小和管腔内径及血流充盈的情况等,同时还能提供丰富的血流动力学信息,检测血管狭窄的程度、范围,并鉴别软斑与硬斑,为选择脑血管造影及其介入提供重要信息,且具有无创性,可反复追踪随访等特点。对缺血性脑血管病的预报与防治有着重要的作用。但超声有时较难区分重度狭窄和闭塞,血管狭窄程度较轻或多个部位狭窄时容易漏诊,而且对操作人员要求较高。

    CTA虽能显示整条血管和骨性结构,但不能反映血流速度和血流量,另外对显示颅内细小血管不理想,不能分辨细小血管的血流方向,易受假牙等所形成的放射伪影的影响;在VRT后处理技术应用时受操作者的技术熟练程度的影响,这可能夸大血管狭窄的程度,对碘过敏者不能应用。

    MRA作为一种新的无创血管成像技术,以其无创、无射线、高分辨、三维成像等诸多优势得到迅速的普及。目前高分辨率MR血管成像业已可清晰显示颈部动脉粥样斑块结构及血管管腔,随着MR新型对比剂的产生和血管腔内线圈的应用,CE-MRA结合MRI检查,能够显示血流、血管狭窄、测量血管狭窄程度及观察血管壁和血管周围组织[8] ......

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