早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响
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[摘要] 目的 探讨早期社区康复医学教育对急性脑卒中患者肢体功能的影响。 方法 将78例急性脑卒中患者分为两组，对照组仅进行内科常规药物治疗，观察组在此基础上对患者进行早期的社区康复医学教育，并按照指导进行适当的康复训练，1个月后比较两组患者的肌力情况，以此评价患者的康复疗效。 结果 观察组的肌力比治疗组明显提高，康复疗效优越，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在内科常规药物治疗的基础上，进行早期社区康复医学教育，有助于急性脑卒中患者的肌力等肢体运动功能的恢复。
[关键词] 早期社区康复医学教育；急性脑卒中；肢体功能影响
[中图分类号] R473.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)04-129-02
大部分急性脑卒中后的存活者均有不同程度的肢体运动功能障碍，他们的康复效果差，时间长，给家庭带来了沉重的负担和痛苦，也极大影响了患者的生活质量[1]。随着康复医学的发展，对急性脑卒中后遗症患者进行早期的社区康复医学教育已经成为一种趋势，这种教育对脑卒中患者肢体功能的恢复有积极的指导意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组78例急性脑卒中患者均经过CT和核磁共振确诊，并全部经头颅CT或MRI检查证实的首次发病的急性期患者；且均有一侧肢体瘫痪，但无失语及严重智力障碍，不合并有影响功能恢复的神经或肌肉骨骼疾病；神经功能缺损程度评分6～40分。其中49例为脑梗死，29例为脑出血，分为对照组和观察组，对照组39例，男23例，女16例，年龄46～78岁，平均(67.3±8.4)岁，其中脑出血14例，脑梗死25例；观察组39例，男21例，女18例，年龄43～75岁，平均(64.6±5.9)岁，其中脑出血11例，脑梗死28例。两组患者在年龄、性别、肌力分级和病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
将笔者收治的78例急性脑卒中患者分为两组，对照组仅进行内科常规药物治疗，观察组在此基础上对患者进行早期的社区康复医学教育，并按照指导进行适当的康复训练，具体的教育及训练方法如下。
1.2.1 心理康复教育 由于急性脑卒中患者的生活方式和质量较发病前发生了巨大变化，患者难免会有情绪上的落差和心理上的不适应，这时社区医生可以多和患者进行沟通，介绍急性脑卒中有关知识，消除患者的顾虑和焦虑情绪，增强他们的信心，这对于他们自己主动进行和坚持后期的康复训练是很有必要的 ......
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