缺血性脑卒中TOAST分型及其危险因素、复发分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
本研究结果显示TOAST病因分型对于缺血性脑卒中复发具有统计学意义，在所有随访1年的患者中，心源性栓塞型复发率最高(33.3%)，除其他明确病因型未见复发外，小
动脉闭塞型复发率最低(6.9%)。其原因可能与这两种亚型卒中发病机制有关。心源性栓塞型多存在明确栓子来源，栓子易反复脱落栓塞在脑部血管引起卒中复发，小动脉闭塞型卒中多由于高血压、糖尿病等造成的小动脉深穿支病变所致，复发机率相对低。而英国一项基于社区人群的研究[6]认为，大动脉粥样硬化型脑卒中患者早期复发率最高，小动脉闭塞型复发率最低，上述结论的差异考虑与样本的来源有密切关系。本研究显示TOAST分型与1年复发率与密切关系，经年龄、性别、高血压史、糖尿病史及高血脂等多因素校正，心源性栓塞型复发风险最高，而大动脉粥样硬化型、小动脉闭塞型的复发风险与不明原因型比较均无意义，需进一步深入研究论证。
本研究显示其四种类型在糖尿病史上的差异，可能与糖尿病代谢紊乱促进动脉硬化，加重血管内皮损伤，促使血粘度增高，对大血管及微血管均产生损害有关。心源性栓塞型、不明病因型与大动脉粥样硬化型在心脏病史上差异明显，考虑原因为心源性栓塞型多存在原发心脏疾病 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。