呼吸机相关性肺炎常见病原菌构成及预防策略(2)
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参见附件。
气管插管损害了呼吸道自然防御功能，微生物易从口咽部下行至呼吸道，使机械通气并发下呼吸道感染增加，加之气管吸痰造成黏膜损伤和气管局部给药，也增加了VAP 感染因素。本调查中气管插管、气管切开或先插管后切开引发VAP的患者P中，以气管切开发生VAP最常见，可能是气管切开更增加了感染机会，留置的气管导管表面细菌易黏附繁殖，细菌移位等多种影响因素进入下呼吸道引发VAP。故临床上应严格掌握机械通气的指征，减少VAP发生。
为预防VAP的发生，需要认真分析呼吸机相关性肺炎的高危因素，并制定正确有效的预防性对策。对于机械通气的患者，为减少VAP的发生，应加强营养支持，增加患者的抵抗力；加强气道管理及呼吸回路的管理，防止医源性感染的发生；加强胃管的管理，防止误吸引起的肺部感染；加强护理人员的手卫生的管理，防止交叉感染；加强抗生素的合理使用，防止细菌耐药性的产生，争取早日拔管，从而有效避免VAP的发生[7]。此外，还需合理应用抗菌药物，根据药敏用药，减少耐药菌产生。只有采取综合措施积极预防，才能降低VAP的发生率。
本研究通过分析VAP常见的病原菌，了解VAP发生的危险因素 ......
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