[摘要] 目的 评价右美托咪啶复合小剂量芬太尼在烧伤换药麻醉中应用的效果。 方法 选择30%～80%面积烧伤换药患者30例，均有无麻醉(W组)下换药经历。每例患者均进行两次麻醉，首次麻醉下换药采用单纯泵注右美托咪啶(D组)，第2次麻醉下换药采用右美托咪啶复合小剂量芬太尼(DF组)。D组以1μg/kg的负荷量开始泵注右美托咪啶，匀速输注12 min。当Ramsay镇静分级3分时以0.5μg/(kg·h)的剂量维持麻醉。DF组在患者Ramsay镇静分级3分时，静脉注射芬太尼1μg/kg。术中以泵注DEX维持镇静。麻醉全过程注意血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度的变化情况。并记录手术过程中呼吸抑制、心动过缓的发生情况。术中及术后所做评估包括：Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分、术中医生满意度、术后患者满意度调查。 结果 所有麻醉患者换药过程中Ramsay评分始终保持在3分，都能顺利进行换药操作。未有呼吸抑制发生，仅有1例心动过缓发生，且为同一位患者。VAS疼痛评分、医生满意度及术后患者满意度情况，右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼优于单纯泵注右美托咪啶，单纯泵注右美托咪啶优于不麻醉组。 结论 DEX与小剂量芬太尼联合应用 ......