3 讨论

    术后疼痛是机体对手术所致组织损伤产生的一种复杂

    的生理心理反应，不仅给患者精神上打击，而且可引起呼吸、心血管、神经内分泌 、胃肠道、代谢功能失调。术后镇痛越来越被重视。长久以来，芬太尼在术后疼痛治疗领域一直占据着主导地位。从理论上讲，芬太尼无镇痛作用的封顶效应[2]，即增加芬太尼剂量能有效控制剧烈疼痛，与疼痛性质和程度无关。但随着剂量的增加，不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸壁僵硬、呼吸抑制甚至可能危及患者生命的发生率也相应增加。瘙痒和恶心的原因可能是刺激阿片类受体特别μ受体引起的。地佐辛为阿片受体的混合性激动拮抗药，对μ受体具有部分激动(主要是对抗)作用，使得它有良好的镇痛效果[3-4] ......