高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化研究(2)
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降低照射剂量，必然导致图像噪声值的增加，空间分辨率和图像质量下降[1]，但是脑出血患者需短时间多次复查CT扫描，所受的累积X线辐射剂量是巨大的。降低CT辐射剂量必要性和迫切性，Naidich等[8]于1990年提出低剂量的概念即在其他条件不变的情况下，降低管电流来减低辐射，同时保证图像质量要求。如果把高血压性脑出血患者复查时管电流降下来，那么患者短时间的累积辐射剂量就会成倍下降，从而减少脑组织辐射损伤。
本研究中管电流从260 mAs降低到80 mAs后，图像颗粒明显增大，即噪声值增加，但幕上各解剖结构之间可以分辨，对于血肿大小、密度显示清晰。而且由于高密度血肿与正常脑实质密度差别较大，图像对比度较好，使低剂量实行成为可能，因为血肿依然能清晰显示，但此患者多为成人，正常脑实质灰白质密度差别较小，mAs太小易漏掉其他再发小病灶，所以最低采用了80 mAs。高血压性脑出血患者初诊使用常规剂量260 mAs，复查患者酌情选择140 mAs、100 mAs、80 mAs，kV不变。但工作中应该结合具体情况，如果为后颅窝血肿，由于后颅窝骨质较厚、颅骨伪影较多，血肿与脑组织界面模糊，如果采用低剂量可能会影响诊断，后颅窝不建议采用低剂量。
[参考文献]
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(收稿日期：2013-01-10)
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