围手术期血液保护(2)
3.2.4 血浆代用品(人工胶体液)的应用 在急性失血、血容量不足时,合理应用血浆代用品,减少不必要的输血。3.3 减少失血的麻醉技术和手术
3.3.1 麻醉技术 适宜的麻醉深度可防止交感神经兴奋过度,引起的高血压发作和心动过速,减少出血。
3.3.2 手术 外科医师对手术细心操作,是减少手术出血的最关键因素。先进的外科设备的引入(如腹腔镜、超声刀、电切刀、氩氦刀等)和先进技术的开展(如微创手术),使得手术过程中的出血明显减少。
3.4 抗纤溶药物
如6-氨基己酸和氨甲环酸,可抑制纤维蛋白溶解系统,加强血凝块的稳定性,减少体外循环术后的出血和输血量。
3.5 术中控制性低血压
在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,采用降压药物与技术,人为地将平均动脉压降低至65 mm Hg左右。手术视野出血减少 ......
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