动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值(2)
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老年特发性心律失常，既不是增龄相关的心脏退行性变，也不是各种致病因素和心血管病引发，属于一种原因不明的心律失常。老年性特发性心律失常可在老年新出现，也可在老年前就已发生，而延续到老年仍存在[7]。在60岁后新发现者，因不能完全排除是人体退行性病引起，也还可诊断为老年退行性心律失常。对于老年前就有的心律失常，随着增龄有两个趋势：一方面心律失常可以逐渐减轻，甚至最终获自然自愈；另一方面心律失常也可能逐渐加重[3]。
所有入选病例中，窦性心动过缓21例，一度房室阻滞22例，二度房室阻滞7例，最后经进一步检查，确诊病态窦房结综合征3例，可见由于窦房结的自律性及传导系统传导性的下降，缓慢性心律失常也是老年性心律失常常见表现之一，且多在夜间及休息时发作[8]。无疑DCG在诊断这类心律失常中因其具有连续长达24小时的检查性能，不仅能计数24 h总心率，而且能记数长间歇(尤其夜间)发作阵次及停搏时间，分析形成长间歇的原因，是干扰还是阻滞，所以能全面正确评价窦房结及房室结功能，指导临床合理心脏起搏器介入治疗，既能避免心脏起搏器扩大化，又能筛查高危患者及时置入心脏起搏器，有效减少老年人夜间心脏性猝死[9] ......
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