剖宫产瘢痕子宫再次妊娠224例临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率。 方法 分析总结2009年7月～2012年6月本院224例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206例初次剖宫产的临床资料。 结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206例，剖宫产率为91.96%；选择阴道试产24例，阴道试产率为10.70%，阴道试产成功18例，成功率为75.00%；另外6例试产失败急诊改行剖宫产；本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况；两组剖宫产原因相似；两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高，影响因素多，临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控，控制初次剖宫产率，给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会，以降低剖宫产率。
[关键词] 剖宫产；再次妊娠；子宫破裂；再次剖宫产；阴道试产
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)05-195-03
随着剖宫产的逐年增多，加之各种因素的影响，剖宫产术后再次妊娠的孕妇也越来越多。本研究对2009年7月～2012年6月医院收治的224例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206例初次剖宫产孕妇的临床资料进行分析，探讨二次剖宫产产科处理方式及如何降低剖宫产率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年7月～2012年6月医院收治的剖宫产术后再次妊娠分娩患者224例，孕妇年龄21～44岁，平均(27.5±6.3)岁，孕周34～41周，平均(37.3±3.6)周；此次妊娠距上次剖宫产术时间为7个月～14年 ......
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