双管负压引流常规包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响(2)
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本研究发现双管负压常规包扎组术后皮下积液发生率(12.0%)明显低于单管负压加压包扎引流组(28.3%)，差异有统计学意义。本研究认为双管负压常规包扎组可能有以下优势：(1)引流范围更广：腋下管主要引流外乳区和小部分的下半部分乳腺淋巴管破坏区，胸骨旁管能引流内乳区和大部分的下半部分乳腺淋巴管破坏区[4]。本组双管引流组皮下积液分布于腋下和前胸壁低位皮瓣下，而单管引流组皮下积液则存在于腋下、前胸壁低位皮瓣下、锁骨下和胸骨旁。(2)引流更加通畅：不加压包扎，引流管不易压缩变形，可保持引流通畅，持续负压吸引使皮瓣与胸壁间始终处于负压状态，负压使皮瓣与胸壁均匀平整粘附，早期建立血供以利生长。(3)无需再加压包扎：本组患者均为无张力切口缝合，腋窝及锁骨下等处的皮瓣等无明显张力，单纯负压持续引流即能皮瓣与胸壁贴敷，消除了残腔可能，无需再加压包扎。(4)方便舒适：常规敷料覆盖切口，方便换药和及时观察切口情况，仅有两个很轻的负压引流器，易于管理和携带，术后第2天即可下床活动。
传统上认为腋窝与锁骨下方自制无菌纱布团填压消除皮下残腔，胸壁皮瓣无菌棉垫填压，弹力绷带加压包扎，可减少创面渗血、淋巴液渗漏 ......
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