遵循高质量胸外按压标准对操作者客观疲劳程度的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨最新心肺复苏指南推荐的胸外按压标准对操作者疲劳程度的影响。 方法 选择广东工业大学42名大学一年级学员，按照自愿原则参与基础生命支持课程培训。导师组由东莞市太平人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院3名美国心脏协会基础生命支持课程导师组成。学员分组接受2010年美国心脏病协会心肺复苏指南课程培训，之后在模拟人上考核合格后进入研究。每个受试学员进行8 min不间断的胸外按压，对比他们按压前后的血压、心率以及乳酸变化。结果 42名受试者均完成8 min持续胸外按压。总体按压深度均未达到指南要求，且随时间呈下降趋势，其中女性按压深度明显低于男性学员。按压频率随时间呈上升趋势。心率、乳酸在按压前后变化有统计学差异，并且两者之间存在显著正相关。 结论 即使遵循2010年心肺复苏指南的胸外按压标准，非医学专业的CPR操作者依然无法到达指南推荐的标准。按压质量随时间呈下降趋势，考虑到乳酸与心率变化呈正相关，提示可以通过监测心率情况来判断疲劳程度，指导CPR轮换策略。
[关键词] 2010年心肺复苏指南；高质量胸外按压；客观疲劳
[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)07-16-04
于发达国家的平均水平[1-2]。究其原因，除心脏病人群基数较大之外，院前及时、有效急救的缺失也是导致高死亡率的主要原因。目前在院外环境，对心跳骤停患者最有效的急救方法依然是徒手心肺复苏(hands-only CPR)。大量研究已经表明，尽早胸外按压可以延缓缺血期心、脑等器官的细胞死亡，为电除颤及后续高级生命支持赢得时间[3-5]。而根据国外的资料显示，实施院外CPR的旁观者多数为非医学专业的人士 ......
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