糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜疗效及毒副作用观察(3)
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另一方面糖皮质激素不合理应用或滥用会带来许多毒副作用。糖皮质激素可干扰细胞免疫和体液免疫功能，诱发或加重感染；大剂量应用可引起水钠潴留致血压升高；长期应用可引起骨质疏松[7]，在系统性红斑狼疮中长期应用甚至诱发无菌性股骨头坏死[8]。关于糖皮质激素在儿童HSP治疗中的毒副作用文献报道较少。O’Neil等[9]报道糖皮质激素治疗HSP可引起激素反应性高血压；Hirahara等[10]报道了一例使用糖皮质激素治疗的HSP患者发生了股骨头坏死。王爱生[11]报道1例HSP患者先后给予地塞米松和泼尼松治疗均可引起室性早搏；华彬等[12]报道甲基泼尼松龙静脉冲击治疗HSP可引起血压增高，速度太快可引起心脏传导阻滞，甚至心脏停搏。Chang等[13]报道甲基泼尼松龙冲击治疗大多数副作用是轻度的、易控制的且都是可逆的，没有患者因为副作用而终止治疗。本研究系统的观察了琥珀酸氢考和甲基泼尼松龙在过敏性紫癜治疗过程中对心、肝、肾、血液及骨骼等系统的影响，结果发现琥珀酸氢考和甲基泼尼松龙在过敏性紫癜治疗中虽可引起患儿体重明显增高，BMI值增高，但随着激素减量和停药，患儿BMI值可恢复至正常，可见糖皮质激素对患儿BMI值的影响是可逆的；其他如血压、心率、肝肾功能、心脏、骨骼等系统均未受到明显影响 ......
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