2、P的监测意义> 早期妊娠血清β—HCG、E2、P的监测意义(2)
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3 血清孕激素(P)的测定
妊娠早期血清P主要由卵巢黄体和妊娠滋养叶细胞合成。妊娠早期主要由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8～10周后，胎盘逐渐替代卵巢成为持续分泌孕酮的主要场所，12周胎盘功能完全形成，且合成能力上升，P水平迅速上升。血清P对妊娠结局预测阈值报道较多。刘霓等[14-16]提出在孕12周之前，各孕周间孕酮水平无显著差异。李继俊等[17]相关专著论述血清P≤5 ng/mL表明妊娠无活性，98%的正常宫内妊娠P≥25 ng/mL。Abbott[18]研究提示，血清P可预测早期妊娠的预后，当P<10 ng/mL是高危妊娠，P≥10 ng/mL妊娠失败的危险性则降低。冯荣等[16]对88例先兆流产及20例异位妊娠患者血清P进行研究得出P 47.03 nmol/L(14.8ng/mL)为阈值，诊断难免流产与早期先兆流产的敏感性、特异性及准确性分别为：76%、91.8%、86.5%。郭海雁等[15]对201例(其中正常妊娠80例、先兆流产68例、难免流产53例)进行血清学指标分析结果为：以孕酮<16.3 ng/mL为临界值，预测难免流产敏感性、特异性及准确性分别为86.2%、83.1%、5.2%。谢家平等[19]对269例先兆流产患者血清P进行研究得出：血清孕酮≥20 ng/mL时，保胎成功率在90%以上，孕酮在10 ng/mL以下的患者保胎成功率只有6.5%。来婷等[20]对338例孕妇(先兆流产安胎成功者42例、难免流产84例、异位妊娠112例、正常宫内妊娠100例)的血清P进行比较显示正常宫内早孕、先兆流产组平均孕酮值>难免流产组平均孕酮值>异位妊娠组平均孕酮值；以47 ......
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