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编号:13168440
2、P的监测意义> 早期妊娠血清β—HCG、E2、P的监测意义(1)
http://www.100md.com 2013年4月1日 黄喜英 丘彦
2、P的监测意义'> 早期妊娠血清β—HCG、E2、P的监测意义,人绒毛膜促性腺激素β亚型,雌二醇,孕激素,先兆流产,难免流产
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     [摘要]文献回顾显示血清人绒毛膜促性腺激素β亚型(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕激素(P)是早孕期监测妊娠风险的常用指标。血清β-HCG检测是诊断早孕最敏感方法,但同一孕周β-HCG浓度波动范围较大,检测中可能多次稀释、10周后β-HCG下降等因素限制了其对妊娠监测的实用性。孕12周前血清P浓度较稳定。E2浓度随孕周增加呈上升趋势,但浓度跨度较β-HCG小。血清E2预测流产比血清β-HCG及P更有意义。血清β-HCG、P联合测定预测价值较β-HCG或P单项测定高。

    [关键词]人绒毛膜促性腺激素β亚型;雌二醇;孕激素;先兆流产;难免流产

    [中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)07-47-03

    血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(Estradiol, E2)、孕激素(progesterone,P)是监测流产风险的常用指标。俞凤[1]对180例孕5~7周妇女(64例先兆流产持续妊娠,36例妊娠失败,80例正常宫内孕)研究指出:以β-HCG <1339.65 IU/L为临界值,预测先兆流产预后不良的敏感性、特异性、准确性分别为70.1%、79.5%、75.4%,以孕酮<13.05 ng/mL为临界值,预测先兆流产预后不良的敏感性、特异性、准确性分别79.4%、76.0%、80.2%。蒋洲梅等[2]对43例先兆流产及40例正常宫内早孕妇女的血清性激素研究提示:停经约50 d左右,取β-HCG 180 IU/L,P 30 nmol/L,E2 0.5 nmol/L作为阈值,对低于阈值者诊断先兆流产预后不良的敏感性分别为80%,80%,100%,特异性为78%,认为E2是最可靠的预测指标 ......

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