螺旋CT引导下注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效对比观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.4 统计学方法
通过SPSS9.0统计软件进行分析，对资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
全部患者术中定位准确，穿刺成功率100%。注射臭氧后患者感到症状不同程度缓解，术后未发现不良反应及其他并发症，单纯组住院3 d；联合组中有15例患者有感觉疼痛，2 d后疼痛逐渐减轻，住院7 d。60例单纯组、60例联合组治疗后3～6个月、7～12个月、13～36个月近、中、远期均随访。临床疗效见表1；50例CT/MRI影像学与临床同期复查对比见表2；单纯组和联合组比较近中期(3～12个月)疗效差异、影像学对比差异无统计学意义(P>0.05)，远期疗效(13～36个月)及影像学对比差异有统计学意义(P<0.05)。见图1～9。
3 讨论
腰椎间盘是连结两个相邻椎体的纤维软骨盘。中央部为髓核，为柔软而富于弹性的胶状物质，蛋白质糖含量占30%～50%，为胚胎时脊索的残留物；周围部为纤维环，由多层纤维软骨按同心圆排列组成，牢固连结各椎体上下面，保护髓核并限制其向周围膨出和脱出。由于各种原因当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔、压迫相邻的脊髓或神经根引起放射性痛，临床上称椎间盘突出症[9-10]。当前微创治疗方法有物理[11]与化学两大类。化学方法包括胶原酶溶解术、臭氧消融术。单一应用疗效的临床报道较多，联合应用和单一应用的对比也已有文献报道[11-12]，本组试图通过较大样本研究单纯臭氧消融治疗和臭氧及其胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对比，并观察其影像学随访的结果，以期探讨综合治疗腰椎间盘突出症的较佳方法和路径。
臭氧有显著的镇痛抗炎作用[13-14]，通过拮抗炎性反应中释放的免疫因子、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连；臭氧有较强的氧化能力[3，15]，可加速氧化椎间盘内的蛋白质糖，从而达到治疗的目的 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。