胰腺囊性肿瘤15例的诊断与外科治疗
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[摘要] 目的 探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断策略、手术时机和方法以及并发症的处理。 方法 选择本院2002年1月～2012年5月共确诊收治胰腺囊性肿瘤患者15例，根据术前辅助检查确定的肿瘤部位、性质、大小采取不同的手术方式，并对患者预后和并发症进行分析。 结果 术前B超和CT确诊率分别为66.7%和80.0%。经病理确诊黏液性囊腺瘤6例、浆液性囊腺瘤4例、囊腺癌2例、导管内乳头状黏液性肿瘤3例。15例患者均接受手术治疗，且术中无死亡病例，其中3患者接受保留十二指肠的胰头切除术，5例患者接受胰十二指肠切除术，4例患者接受胰腺体尾部切除术，1例患者接受胰腺节段切除术，2例患者接受胰腺全切治疗。术后1例患者出现胃瘫，3例患者发生胰漏，经对症治疗后均或缓解，所有患者均康复出院，且均获随访，随访率100%，时间7个月～8年，平均3.3年，仅1例患者术后19个月复发死亡。 结论 胰腺囊性肿瘤临床表现不明显，对病理类型术前难以确诊，及时采取手术治疗仍是最为有效的治疗手段，但应遵循个体化的原则，选择合理术式，降低并发症的发生。
[关键词] 胰腺；囊性肿瘤；诊断；手术治疗；并发症
[中图分类号] R735.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-68-03
胰腺囊性肿瘤(cystic neoplasms of the pancreas，PCNs)是一类临床特殊的胰腺肿瘤，其发生率约占胰腺肿瘤的1%～5%[1-2]，是由胰管或腺泡组织上皮细胞增生，导致胰腺分泌物潴留发生肿瘤性囊性病变，因此亦称囊性胰腺肿瘤[3]。该病临床虽不常见，却具有重要的临床意义，由于其位置特殊，发病期长，临床表现不明显，缺乏与胰腺假性囊肿的有效鉴别诊断，易导致临床高漏诊和误诊率，治疗措施不当，甚至贻误治疗时机[4]。近年来，随着以多层螺旋CT为代表的影像学技术在该领域研究的不断深入，无症状性胰腺囊性肿瘤的诊断几率显著增加[5]，如何选择合理的治疗措施，提高术
后患者预后是学界普遍关注的焦点。本文通过对本院2002年1月～2012年5月收治的15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料进行回顾性总结，旨在为胰腺囊性肿瘤的合理诊断、手术时机和方法以及并发症的处理提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2002年1月～2012年5月确诊收治的15例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，男8例，女7例 ......
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