硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗类百日咳综合征疗效观察(2)
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本研究在抗感染基础治疗的基础上应用静点硫酸镁联合联合沙丁胺醇液雾化治疗儿童类百日咳，能够显著改善临床症状。其作用机制相关研究如下[4-5]：(1)利用硫酸镁抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，联合局部应用沙丁胺醇雾化强效支气管扩张剂，迅速缓解支气管痉挛，且可稀释和及时清除痰液，从而缓解痉挛性咳嗽。(2)本研究发现约33.64%类百日咳患儿合并有胃扭转及胃食道反流等。提示此可能为婴儿类百日咳重要的发病机制之一，孙冰等[6]在研究硫酸镁治疗食管贲门失弛缓症中发现，硫酸镁能提高食管张力，调节贲门功能，缓解食管扩张，从而减轻胃食管反流，且能使胃肠蠕动减慢，减少呕吐，避免因呕吐刺激支气管引起的气道痉挛。结合合理有效的局部沙丁胺醇气道湿化作用，减少因呛咳及呕吐物堵塞所致痉挛性咳嗽次数，从而咳嗽有效缓解。(3)本组资料中伴随喘息24例(25.9%)，考虑与其长时间的痉挛性咳嗽所致的气道高发应性有关。国外Rowe等[4]及国内刘燕等[5]研究认为，硫酸镁有明显解痉平喘效果，主要机制为Mg2+可以直接解除气道平滑肌及血管平滑肌痉挛，缓解气道狭窄，改善通换气功能，扩张肺血管 ......
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