骨嗜酸性肉芽肿与骨髓炎、尤文肉瘤的影像学比较(5)
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3.2.4 骨髓水肿 (1)ECG：多在灶周骨髓，少数蔓延整个受累骨，水肿急性期范围大，后期局限呈斑片状，可完全吸收、消散。水肿与正常骨质界面相对清晰。具有骨质病变进展和消退都非常迅速的“暂时现象”，即随病灶变化水肿的发展和消退均快速。同一患骨骨髓水肿灶范围内一般无子灶。MRI呈均匀的长T1、长T2信号和STIR明显高信号。②骨髓炎：水肿出现较骨质破坏早且弥漫，即早期明显水肿仅伴有轻微的骨质破坏，后期随病情好转范围逐渐缩小。MRI上具有与软组织肿胀出现早、范围广泛相一致的特征，界面模糊，并可发现髓腔内早期或更多的病灶。水肿呈相对均匀长T1、长T2信号，STIR高信号，但低于伴随的脓肿样囊腔信号。(3)ES：水肿出现亦早、范围较广，可显示为小骨质破坏和大范围水肿，在管状骨可与软组织水肿范围相一致。常随病情发展水肿范围加重，与正常骨质和肿瘤界面极为模糊，甚至与肿瘤难以鉴别。水肿范围内可发现更多子灶。MRI上水肿灶呈不均匀的长T1、长T2信号，STIR不均匀高信号。
3.2.5 软组织肿胀和肿块 (1)ECG：软组织肿胀范围在急性期大于病灶，可累及毗邻关节软组织，随病情逐渐减轻和局限。肿胀的软组织间层次多清楚、形态可辨，脂肪间隙透亮无混杂征。软组织肿块多局限，病变范围较大时可包绕患骨呈套袖征。肿块推移周围组织，但界限清楚。MRI软组织肿块或肿胀呈均匀的长T1、长T2信号，STIR高信号。(2)骨髓炎：软组织肿胀范围广泛，部分软组织肿胀可蔓延至全骨干甚至累及毗邻关节软组织 ......
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