巨大肥厚性胃炎3例报道
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[摘要] 通过回顾性分析内蒙古医科大学附属医院在2005～2010年间收治的3例巨大肥厚性胃炎(MD)患者的临床特点、诊治经过和随访1年的结果，探讨MD在低蛋白血症、胃镜和影像学检查方面的特征性表现，明确多次、多点的胃黏膜全层活检是确诊该病的关键，患者经手术切除胃部病变后可获得痊愈。通过总结对MD诊断和治疗的临床体会，来提高临床医师对该病的认识水平，从而能够及早地诊断和治愈MD。
[关键词] 胃黏膜；全层活检病理；诊断；治疗
[中图分类号] R656.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-173-03
巨大肥厚性胃炎(menetrier’s disease，MD)是一种少见的疾病，最早由Menetrier于1888年诊断该病，并描述为胃黏膜过度增生导致黏膜皱襞呈广泛性、巨大性肥厚。文献对该病的报道中尚有其他一些命名，如胃黏膜息肉样肿胀、肥厚增生性胃炎、巨大肥厚性胃炎、巨大皱襞肥厚等[1]。现将内蒙古医科大学附属医院收治经病理证实的3例MD病例报道如下。
1 临床资料
内蒙古医科大学附属医院在2005～2010年收治的3例MD患者，均经手术病理确诊，发病年龄28～69岁，男2例，女1例。病程1～3年。术后随访均1年以上，3例患者中全胃切除的2例术后低蛋白血症完全恢复，胃大部切除的1例术后低蛋白血症部分缓解，病情无进展。
患者，男，57岁，2005年11月就诊本院。患者有上腹钝痛、食欲明显下降、恶心、偶有呕吐，全身乏力，浮肿明显，有低蛋白血症、黑便和恶病质改变。患者经CT检查显示：胃壁明显增厚，可见粗大的胃黏膜突向胃腔内，胃腔变小，考虑弥漫浸润型胃癌，行胃镜检查可见：粗大皱襞表面见浅溃疡及糜烂，表面色灰暗，胃壁僵硬，胃腔狭窄。取活检示：慢性炎症伴重度不典型增生。术前诊断：Borrmann Ⅳ型胃癌行“剖腹探查、全胃切除术”，术后病理：Menetrier病累及全胃 ......
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