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编号:13168547
内镜下行鼻腔—蝶窦术常见并发症发生情况分析和防治措施
http://www.100md.com 2013年4月1日 徐春来 许秋芬
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     [摘要] 目的 分析内镜下行鼻腔-蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考。 方法 选取在本院行内镜下行鼻腔-蝶窦手术的224例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析。 结果224例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数最多,均达到6例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率最低的为鼻泪管损伤仅1例发生。随访结果,肿瘤复发率最高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1例,占0.4%。 结论 内镜下行鼻腔-蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段。

    [关键词] 显微手术;并发症;内镜

    [中图分类号] R736.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-191-03

    内镜下行鼻腔-蝶窦部手术随着时间的推移,显微手术发展越来越成熟,与传统的手术相比在治疗微病变和根治鼻内肿瘤方面具有明显的优势,该术式可扩展处理前颅窝底中线部位、斜坡、鞍结节以及视神经等周围区域的病变,目前在垂体瘤、脑脊液漏等颅窝底部位病变区也有着广泛应用[1-2]。该手术除要求具备多学科专业知识外,还要熟悉鼻腔颅底结构,以防各种并发症的发生,进而提高手术安全性提高临床疗效。本研究以本院行内镜下行鼻腔-蝶窦手术的224例患者为对象,对术中、术后并发症发生及防治情况进行分析研究,为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年2月~2012年2月在本院行内镜下经鼻腔-蝶窦手术的患者224例作为研究对象,其中男121例,女103例,年龄5~82岁,平均(42.5±26.7)岁。术前均行头颅MRI增强、CT扫描以及必要的血内分泌化验如垂体、甲状腺等功能检查,本次手术患者主要为肿瘤切除术或脑脊液鼻漏修补术,肿瘤位于鼻腔内或鼻窦深部,对脑脊液漏患者行CT脑池造影 ......

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