腰神经根管狭窄症的治疗
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摘要]目的 探讨神经根管减压术治疗神经根管狭窄症的疗效。 方法 回顾性分析2003年1月～ 2011年12 月本院收治的23例神经根管狭窄症患者，均给予神经根管减压术治疗，观察患者术前和术后3、6、12个月的VAS评分和JOA评分情况，并进行影像学评价。 结果 23例患者的术后VAS评分与术前相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而且随时间增加VAS评分明显降低；患者术后的JOA评分比术前明显增加，但术后各时段的JOA评分间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 神经根管减压术可对狭窄的神经根管进行充分减压，应用椎弓根钉棒系统进行植骨内固定，可有效维持手术部位的稳定性，术后疗效确切，是一种治疗神经根管狭窄症的有效方法。
[关键词]神经根管减压术；神经根管狭窄症
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)07-193-02
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis，LSS)是由于腰椎管结构发生退变性导致的异常狭窄，而引起支配的相应神经结构发生受损而引起的一系列症状和体征。其病理改变主要表现为腰椎间盘退变、椎体和关节出现骨赘、黄韧带增生肥厚以及节段性的不稳定和椎体移位等。患者主要表现为腰腿疼痛和间歇性的神经源性跛行。以往大多选择保守治疗，但效果不甚理想，病情常反复发作，并且随着脊柱外科技术的发展，越来越多的患者在保守治疗无效、症状反复发作或神经受损的情况下选择手术治疗[1-2]。神经根管减压术是治疗神经根管狭窄症得常用方法，笔者以23例神经根管狭窄症患者为研究对象，对神经根管减压术的治疗效果进行了探讨和分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年1月～2011年12 月本院收治的神经根管狭窄症患者23例，其中男15例，女8例；年龄56～78岁，平均(64.38±6.42)岁；病程3～10年，平均(6.36±2.41)年；单侧有症状者19例，双侧症状4例；发病部位为：单节段12例，多节段11例；L4～5发生狭窄17例，L5～S1狭窄11例，L3～4狭窄2例。23例患者均有腰痛、间歇性跛行以及相应神经根节段的麻木和放射痛 ......
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