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编号:13168541
新生儿窒息引起心源性休克的诊治(2)
http://www.100md.com 2013年4月1日 《中国医药科学》 2013年第7期
     新生儿窒息合并心源性休克的临床表现主要包括:(1)皮肤紫绀、苍白、呼吸困难、呼吸节律不规则、第二心音低钝、心率减慢或加快、脉搏弱、肢端凉、前臂内侧毛细血管再充盈时间延长;(2)代谢性心肌损害,出现低血糖、低血钙等;(3)严重心律失常的出现,有阵发性室上性或室性心动过速、严重心脏传导阻滞;(4)新生儿出现持续性的肺动脉高压;(5)结合临床化验及影像学检查(血气分析、心肌酶谱、心电图、胸片等)[7]。临床鉴别诊断如下:本病一般与急性心肌梗死相鉴别,确诊新生儿急性心肌梗死一般并无问题,辅助检查就可明确,但本病中新生儿呼吸困难,窒息症状明显,不难鉴别开来。此外,新生儿会出现急性肺动脉栓塞、急性心包填塞、主动脉夹层分离、快速心律失常、急性动脉瓣或二尖瓣关闭不全等疾病需要仔细鉴别,通过临床表现及辅助检查等可以鉴别 ......
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