糖尿病前期干预研究进展(3)
中医在糖尿病预防中的优势随着研究的增多已经逐步显现出来,中医有着相对完善的理论基础。治疗手段多种多样,中药种类繁多,中医药能有效降低糖尿病的发病率已逐步得到证实[40]。但是,中医药预防与糖尿病的研究存在的问题亦不能忽视,一是对干预对象的中医临床特征研究不够,具体到中医的体质、证型更是差异很大,其中的规律性有待深入研究;二是适合于社区推广的的中医药综合干预方案有待进一步研究、探讨;三是在糖尿病预防研究、实施过程中如何充分利用现有医疗模式仍缺乏相关研究。
2.3 药物干预
目前对糖尿病前期的药物干预主要着眼于抗高血糖药物以及具有减肥效果的药物。在DPP研究[41]中观察到二甲双胍组(1700 mg/d)的糖尿病发生率较安慰组下降了31%,使糖耐量减低患者糖尿病的发生延迟2.8年,并且这种效果无性别、种族和民族差异;印度糖尿病预防计划(IDPP-1)[29]也显示了二甲双胍在糖尿病预防中的有效性,30个月的随访期结束后,二甲双胍组的糖尿病风险较对照组降低了26.4%;国内陆菊明等[42]开展的对IGR患者强化综合干预研究采用75 g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)筛查出463例糖耐量异常患者 ......
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