小剂量糖皮质激素晚期应用治疗重度支气管肺发育不良的临床分析
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[摘要]目的 探讨小剂量地塞米松晚期应用治疗重度支气管肺发育不良(BPD)的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析小剂量地塞米松应用于治疗重度BPD前后呼吸机参数、临床体征、血气分析的变化情况，并观察激素的不良反应发生情况。 结果 MAP、FIO2明显下降；哮鸣音、痰量明显减少；低氧及二氧化碳潴留明显好转；不良反应较少出现。 结论 选择小剂量地塞米松晚期应用治疗重度BPD能够明显有助于撤离呼吸机，减轻氧依赖，改善呼吸困难，同时不良反应少，对于治疗重度BPD患儿是很好的选择手段。
[关键词]糖皮质激素；支气管肺发育不良；小剂量；晚期早产儿
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2013)09-53-02
近年来由于呼吸机的广泛应用，小早产儿数量逐渐增多，支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia，BPD)也越来越多，治疗BPD成为NICU最为棘手的问题，同时BPD也是影响早产儿生存率和生存质量因素之一。现回顾性分析本院NICU于2010年1月～2011年12月间收治的25例重度BPD婴儿，在出生3周后采用小剂量地塞米松治疗BPD情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
男16例，女9例，胎龄<28周8例，28～30周13例，30～32周4例；出生体重<1000 g 8例，1001～1500 g 13例，>1500 g 4例；顺产13例，剖宫产12例；试管婴儿3例；母亲产前应用激素18例；胎膜早破8例；PS预防和治疗11例；IVHⅡ级6例，IVH Ⅲ～Ⅳ级2例；PDA 13例；ROP 3例。用药前机械通气22例，CPAP3例。
1.2 BPD诊断及分度
根据2000年由美国多家国立卫生研究机构联合BPD研究组发表的BPD的标准及分级[1]：任何氧依赖(>21%)超过28 d的新生儿 ......
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