预混胰岛素控制不达标的2型糖尿病患者转换为甘精胰岛素治疗的临床观察
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[摘要] 目的 观察预混胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳转换为甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。 方法 将150例预混胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组，A组为甘精胰岛素联合瑞格列奈或二甲双胍；B组为预混胰岛素调整组；两组以空腹血糖<6.0 mmol/ L，餐后血糖<10.0 mmol/L为目标，治疗24 周，观察空腹血糖、糖化血红蛋白的达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率及体重变化等指标。 结果 两组在糖化血红蛋白达标方面差异无统计学意义(P>0.05)，但A组空腹血糖达标率、胰岛素日用量、低血糖的发生率、体重增加程度方面均优于B 组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 预混胰岛素联合口服药物治疗血糖控制不佳的患者转换为甘精胰岛素加口服药治疗与继续使用预混胰岛素相比，糖化血红蛋白达标率相似，但空腹血糖下降更明显，低血糖发生率少，体重增加少且胰岛素剂量更小。
[关键词] 2型糖尿病；预混胰岛素；甘精胰岛素
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-62-03
预混胰岛素是将不同作用时效的胰岛素按照一定的比例预先混合制成，由于使用便捷，一直在广大内分泌医师处方胰岛素中占很大比例，但由于比例固定，剂量调节不灵活，而糖尿病患者个体差异大，因而部分患者疗效降低[1]。甘精胰岛素是一种长效人胰岛素类似物，可以模拟人体生理性基础胰岛素的分泌，使用方便、依从性好[2]。对于预混胰岛素联合口服药治疗不达标的2型糖尿病患者能否改为甘精胰岛素联合口服药治疗，更改后能否提高其达标率在现在临床中存在困惑，本研究就此进行观察和分析总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 治疗方案
转换前：每日两次预混胰岛素联合口服药治疗，转换后随机分为两组：A组患者停止使用原预混胰岛素治疗，改为每日1次甘精胰岛素(赛诺菲公司来得时胰岛素，J20090113)联合口服药治疗。B组患者继续预混胰岛素治疗并据血糖进一步调整用量，为预混胰岛素继续调整组 ......
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