生大黄浸液鼻饲联合芒硝腹部外敷对腹腔高压综合征的治疗分析(1)
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[摘要]目的 探讨生大黄浸液鼻饲联合芒硝腹部外敷对腹腔高压综合征的治疗。 方法 对我院2011年1月～2013年2月间收治的61例患者的临床资料进行回顾性分析。筛选患者分成两组，对照组30例，治疗组31例。对照组采用其他方法治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄10 g温水浸泡化成100 mL液体鼻饲，1日2次。芒硝500 g粉碎后装入长50 cm，宽30 cm布袋内，外敷腹部，12小时更换一次，同一人同样方法连续测量治疗前，治疗后的膀胱内压，结合APACHE Ⅱ评分，取平均值作为测量值。 结果 治疗组的腹腔内压力值均明显下降，均值，APACHE Ⅱ评分好转，好转率为81%。而对照组则效果甚微，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生大黄浸液鼻饲联合芒硝腹部外敷对腹腔高压综合征有显著疗效，采用合适治疗是重症医学科解除IAH有效手段。
[关键词]生大黄浸液；芒硝；腹腔高压综合征
[中图分类号] R572 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-67-02
腹腔高压综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)在重症医学科比较常见，是由多种疾病的危重表现。包括外科腹腔内出血、重症急性胰腺炎、严重感染、ARDS以及其他原因引起的胃肠道衰竭等引发腹腔内高压(intraabdominal hypertension，IAH)，进而引发多脏器功能衰竭，其死亡率达38% ～71%[1]。它的出现增添了病情的危重性、复杂性和紧迫性。正常人体腹腔内压在0 kPa 左右，腹腔内压的显著增加能引发一系列的病理生理改变。通常将腹内压>1.96 kPa(20 cm H2O)确定为腹内高压，腹腔内>2.45 kPa(25 cm H2O)时，患者出现呼吸困难、少尿、气道压升高、低氧血症、心输出量减少、酸中毒甚至低血压休克等临床表现 ......
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