还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察
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[摘要] 目的 观察还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精肝硬化的临床疗效，并探讨其作用机制。 方法 将70例酒精性肝硬化患者按治疗方法差异分为观察组35例和对照组35例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上，再给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗，静脉注射复方甘草酸苷120 mg/次，qd，还原型谷胱甘肽1.20 g/次，qd，两组均治疗14 d，治疗前后观察患者症状、体征改善情况，检测肝功能及肝纤维化指标变化情况，进行疗效评判。 结果 (1)观察组和对照组的总有效率分别为94.29%和80%，(x2=10.012，P<0.01)；(2)治疗后，观察组和对照组ALT、AST、γ-GT、TB、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C分别为(34.7±11.5)IU/L比(195.3±100.6)IU/L，(47.4±19.2)IU/L比(223.4±125.6)IU/L，(47.6±19.4)IU/L比(302.8±157.7)IU/L，(29.5±11.7)μmol/L比(61.6±33.7)μmol/L，(76.5±33.5)ng/mL比(167.8±89.4)ng/mL，(104.1±41.5)μg/L比(157.4±45.7)μg/L，(63.4±18.6)μg/L比(138.8±45.6)μg/L，观察组指标明显优于对照组，(均P<0.05或P<0.01)。 结论 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷能够协同抗脂质过氧化，改善肝脏的微循环，保护肝细胞，有效改善肝功能，抑制肝纤维化，是治疗酒精性肝硬化的理想方案。
[关键词] 酒精性肝硬化；还原型谷胱甘肽；复方甘草酸苷
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-85-03
随着人们生活水平的提高，酒精性肝硬化的发病率呈逐年增长的趋势，成为肝硬化的第二大原因，主要病因是长期饮酒导致肝脏细胞缺氧，酒精代谢产生脂质过氧化产物损伤肝细胞，体内谷胱甘肽含量降低，对乙醛、氧自由基的清除能力减弱，直接或间接导致肝细胞变性、坏死及纤维化等的发生，最终导致肝硬化发生[1]。
还原型谷胱甘肽能够清除氧自由基，改善肝脏的微循环，保护肝细胞，复方甘草酸苷能够促进肝功能恢复，改善肝组织学，阻止肝纤维化，二者常用用于各种肝病的治疗[2-3] ......
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