经皮闭合复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折(2)
![]() |
第1页 |
参见附件。
跟骨骨折的临床分型方法有20多种,其中Sanders分型是目前最常用的分型方法。它最大优点是可以更充分地反映跟骨后关节面的损伤程度,有利于进行治疗方式和疗效的比较。SandersⅡ型跟骨骨折是跟骨骨折中损伤较轻的一类,塌陷较轻,通过撬拨复位可恢复关节面的平整,同时也能有效避免传统切开手术对骨膜的破坏,从根本上解决了术后切口愈合不良、皮缘坏死及神经和肌腱损伤等问题。但该方法需要在术中多次透视确认骨折复位及固定情况,也要求术者具备丰富的手术经验和整复技巧,并能根据透视结果准确评判骨折复位情况。因此,笔者认为像SandersⅢ型、Ⅳ型这类移位严重、塌陷明显的骨折不适合用这种方法进行治疗。
经皮闭合复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,手术时间短,安全性高,是治疗该类骨折的有效方法,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 俞光荣,燕晓宇.跟骨骨折治疗方法的选择[J].中华骨科杂志,2006,26(2):134-141.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1998:173.
[3] Sanders R,Fortin P,DiPasquale T,et al.Operative treatment in 120 displaced intraarticular calcaneal fractures.Results using a prognostic computed tomography scan classification[J].Clin Orthop Relat Res,1993,(290):87-95.
[4] Rammelt S,Zwipp H.Calcaneus fractures:facts,controversies and recent developments[J].Injury,2004,35(5):443-461.
[5] 荆卫兵,李云龙,朱东波.斯氏针撬拨闭合复位中空钉内固定治疗跟骨骨折36例疗效分析[J].中国伤残医学,2013,21(2):45-46.
[6] Forgon M.Closed reduction and percutaneous osteosynthesis:technique and results in 265 calcaneal fractures[M]//Harald Tscherne,Joseph Schatzker.Major fractures of the pilon,the talus,and the calcaneus[M].New York:Springer-Verlag,1993:207-213.
[7] 王攀峰,付青格,刘欣伟,等.两种手术方法治疗跟骨骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2012,25(2):92-96.
(收稿日期:2013-05-06)
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。