正常脂质的四肢结节性黄瘤6例并文献复习
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[摘要] 目的 提高对结节性黄瘤的诊断治疗水平。 方法 分析6例正常脂质的四肢结节性黄瘤患者的临床资料，并结合文献对正常脂质的结节性黄瘤的临床病理特征、诊断治疗及预后进行分析。 结果 四肢正常脂质出现结节性黄瘤，位于四肢关节的伸侧，见散在暗红色结节，黄豆大小，对称分布，无破溃，无触痛。采用局部液氮冷冻治疗后患者恢复良好。术后3个月复查未发现复发征象，血常规、生化检查结果正常。 结论 在四肢正常脂质中也出现结节性黄瘤，采用局部液氮冷冻治疗效果良好。
[关键词] 黄瘤；病例报告；液氮冷冻治疗
[中图分类号] R751 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616(2013)12-209-02
结节性黄瘤是黄瘤病的一种，可见于糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退等多种疾病，易并发动脉粥样硬化、胰腺炎、肝脾肿大等[1]。而正常脂质的黄瘤病仅见于几种罕见的情况如在脑膛状黄瘤病中的胆幽烷醇，或在p-食物固醇血症的植物固醇；也可能是由于淋巴网状内皮增生，或系副蛋白与脂蛋白受体或阻滞酶的相互作用；或与某些特殊疾病所致皮肤局部异常有关，而本次例报告的6例患者和上述原因无关，现报道如下。
1 临床资料
全部6例患者于2009年3月～2012年12月期间在上海市同济医院皮肤科门诊就诊。男2例，女4例；年龄18～45岁。其中结节分别发生在肘关节和膝关节各2例；同时在肘关节和膝关节出现结节的2例。主诉无明显诱因肘关节和(或)膝关节伸侧出现散在暗红色结节而就诊。家族成员中无类似疾病患者。皮肤科检查：肘关节和(或)膝关节伸侧见散在暗红色结节。血常规、肝肾功能、血脂和血糖检查结果均正常。
典型病例：患者，女，23岁。因发现肘关节和膝关节伸侧暗红色结节1个月，于2010年9月来院就诊。患者主诉1个月前无明显诱因地在肘关节和膝关节伸侧出现暗红色结节 ......
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