3.2 ICP对产妇的不良影响

    ICP可使剖宫产率增加。本研究中ICP组剖宫产率明显高于对照组，这跟ICP发生胎儿窘迫几率增多，目前主要处理方式为及时剖宫产术，使胎儿脱离缺氧的宫内环境，以减少新生儿窒息及围生儿死亡率，故主动干预计划剖宫产术较多。同时ICP产妇发生产后出血几率也增多，其可能与ICP导致孕妇肝功能异常，凝血因子减少，凝血功能障碍有关。但本研究中两组产后出血率差异无统计学意义，可能与ICP的诊断没有对肝功能异常进行再次分组，故凝血功能是否异常无法比较，同时因主动干预行剖宫产术，术前准备充分，产后出血几率相对降低可能。

    3.3 ICP对围产儿不良结局的影响

    ICP主要是对围生儿产生各种不良影响，最常见的影响之一就是早产，最严重的影响就是胎儿猝死宫内。有国外报道[7]显示其早产率高达19%～60%，羊水污染率27%，胎儿心动过缓发生率14%，胎儿宫内窘迫发生率22%～41%，胎死宫内发生率0.4%～4.1%。本研究中，早产发生率14%，因控制了孕周影响因素的病例对照研究，故不能对两组早产率进行比较。ICP导致早产的原因有多种，可能的机制是高水平的胆汁酸刺激孕妇体内前列腺素大量释放，前列腺素能使子宫平滑肌组织敏感性增加，引起子宫收缩，诱发早产可能。但是在不足孕37周 ......